Measure 126: Diabetes Mellitus: Diabetic Foot and Ankle Care, Peripheral Neuropathy: Neurological Evaluation

This article is a guide for 1.0 measure reporting. For 2.0 measure reporting, click here.

Measure 126 is about preventing amputations for patients diagnosed with diabetes. Foot ulceration is the most common single reason for individuals with diabetes to need a lower extremity amputation. A timely neurological evaluation can detect the development of peripheral neuropathy early so that skin damage can be avoided.

Who can report this measure?

PTs can report this measure.

Patient Qualifications

  • Patient age (18 or older)
  • Visit type: Initial Evaluation or Re-Evaluation
  • Performance of neurological exam of lower extremities within the last 12 months
  • A diagnosis code for diabetes is needed. This may seem like an obvious statement, but most measures that therapists are eligible to report on do not have a diagnosis code requirement. This measure description lists all of the eligible ICD-10 codes that trigger reporting.

When do I report on this measure?

At least once per the performance period (calendar year) for patients with a qualifying diagnosis (e.g., Diabetes Mellitus) and only when an eligible procedure code is billed. Evaluation frequency is decided by the Risk Profile determined during the examination, which is included in the Measure Specification Guide.

Eligible Procedure Codes97161, 97162, 97163, 97164

Measure Requirements

A mix of clinical actions is needed to meet the measure’s intent. Tests or measures must capture sensory AND motor function in the legs:

  • A 10-g monofilament test of specified areas of the feet is required.
  • You must also perform one or more of the following: vibration test using 128-Hz tuning fork, pinprick sensation test, ankle reflexes, or a vibration perception threshold test.
  • You also should perform any other examination techniques as indicated by the specific patient’s presentation

Measure Specification

For more information on Measure 126, please see the Measure Specification Guide.

Measure Reporting in WebPT

On the Objective tab, you’ll have the option of selecting which tests, in addition to the Semmes Weinstein Lower, you’d like to use to satisfy the requirements. All added tests will appear in the Neuro-Vascular section.

When finished documenting, validate the selection in the MIPS tab.

MIPS Tab: Reporting Selections

In the MIPS tab, the performance met radio button will auto-select once you’ve completed the measure requirements. Below, we’ve indicated which selections meet the performance expectations.

Denominator Exception

Please note that measure creator has not provided a denominator exclusion code for this measure, even though the Measure Specification guide lists a few exceptions. Entering comments or a medical reason for not performing the required exam will not create a reportable option for the measure. If your patient has one of the qualifying diagnoses listed below, the measure requirements must be included in the documentation and the performance met ratio button must be selected or this measure will count against your 60% completeness requirement.

Diagnoses that Trigger Reporting (ICD-10)

E10.10, E10.11, E10.21, E10.22, E10.29, E10.311, E10.319, E10.3211, E10.3212, E10.3213, E10.3219, E10.3291, E10.3292, E10.3293, E10.3299, E10.3311, E10.3312, E10.3313, E10.3319, E10.3391, E10.3392, E10.3393, E10.3399, E10.3411, E10.3412, E10.3413, E10.3419, E10.3491, E10.3492, E10.3493, E10.3499, E10.3511, E10.3512, E10.3513, E10.3519, E10.3521, E10.3522, E10.3523, E10.3529, E10.3531, E10.3532, E10.3533, E10.3539, E10.3541, E10.3542, E10.3543, E10.3549, E10.3551, E10.3552, E10.3553, E10.3559, E10.3591, E10.3592, E10.3593, E10.3599, E10.37X1, E10.37X2, E10.37X3, E10.37X9, E10.36, E10.39, E10.40, E10.41, E10.42, E10.43, E10.44, E10.49, E10.51, E10.52, E10.59, E10.610, E10.618, E10.620, E10.621, E10.622, E10.628, E10.630, E10.638, E10.641, E10.649, E10.65, E10.69, E10.8, E10.9, E11.00, E11.01, E11.10, E11.11, E11.21, E11.22, E11.29, E11.311, E11.319, E11.3211, E11.3212, E11.3213, E11.3219, E11.3291, E11.3292, E11.3293, E11.3299, E11.3311, E11.3312, E11.3313, E11.3319, E11.3391, E11.3392, E11.3393, E11.3399, E11.3411, E11.3412, E11.3413, E11.3419, E11.3491, E11.3492, E11.3493, E11.3499, E11.3511, E11.3512, E11.3513, E11.3519, E11.3521, E11.3522, E11.3523, E11.3529, E11.3531, E11.3532, E11.3533, E11.3539, E11.3541, E11.3542, E11.3543, E11.3549, E11.3551, E11.3552, E11.3553, E11.3559, E11.3591, E11.3592, E11.3593, E11.3599, E11.37X1, E11.37X2, E11.37X3, E11.37X9, E11.36, E11.39, E11.40, E11.41, E11.42, E11.43, E11.44, E11.49, E11.51, E11.52, E11.59, E11.610, E11.618, E11.620, E11.621, E11.622, E11.628, E11.630, E11.638, E11.641, E11.649, E11.65, E11.69, E11.8, E11.9, E13.00, E13.01, E13.10, E13.11, E13.21, E13.22, E13.29, E13.311, E13.319, E13.3211, E13.3212, E13.3213, E13.3219, E13.3291, E13.3292, E13.3293, E13.3299, E13.3311, E13.3312, E13.3313, E13.3319, E13.3391, E13.3392, E13.3393, E13.3399, E13.3411, E13.3412, E13.3413, E13.3419, E13.3491, E13.3492, E13.3493, E13.3499, E13.3511, E13.3512, E13.3513, E13.3519, E13.3521, E13.3522, E13.3523, E13.3529, E13.3531, E13.3532, E13.3533, E13.3539, E13.3541, E13.3542, E13.3543, E13.3549, E13.3551, E13.3552, E13.3553, E13.3559, E13.3591, E13.3592, E13.3593, E13.3599, E13.37X1, E13.37X2, E13.37X3, E13.37X9, E13.36, E13.39, E13.40, E13.41, E13.42, E13.43, E13.44, E13.49, E13.51, E13.52, E13.59, E13.610, E13.618, E13.620, E13.621, E13.622, E13.628, E13.630, E13.638, E13.641, E13.649, E13.65, E13.69, E13.8, E13.9